骨转移癌早期可能无明显症状,但通过骨痛、病理性骨折、高钙血症、神经压迫等症状可提示风险,结合影像学与肿瘤标志物检查有助于早期发现。
持续性钝痛或夜间加重的骨痛是常见首发表现,可能与肿瘤细胞破坏骨组织释放炎症介质有关,需通过X线、骨扫描或PET-CT进一步排查。
轻微外力导致的骨折提示骨质破坏,常见于脊柱、股骨等承重部位,X线可见溶骨性或成骨性改变,需活检明确原发灶。
骨溶解导致血钙升高,表现为口渴、多尿、意识模糊,实验室检查血钙超过2.75mmol/L需警惕转移可能。
脊柱转移压迫脊髓或神经根可引起肢体麻木、无力,MRI能清晰显示椎管内占位,需紧急干预防止瘫痪。
有肿瘤病史者应定期复查骨代谢指标,出现不明原因骨痛及时就诊,早期干预可改善生活质量并延长生存期。