股骨头坏死早期表现为髋关节隐痛或僵硬,进展期出现活动受限和跛行,终末期可导致关节畸形和功能丧失。治疗方法包括减轻负重、药物治疗、髓芯减压术和人工关节置换术。
髋部间歇性钝痛,久坐或负重后加重,可能放射至膝关节内侧,X线检查常无异常发现。
疼痛持续存在伴关节僵硬,出现"4字试验"阳性体征,MRI可见新月形低信号带,股骨头出现局部塌陷。
股骨头明显塌陷变形,下肢短缩畸形,关节活动度严重受限,X线显示关节间隙狭窄及骨赘形成。
早期可通过拐杖减轻负重,使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收;进展期需行髓芯减压术改善血供;终末期需行全髋关节置换术重建功能。
避免酗酒和滥用激素,控制血脂异常等危险因素,术后需进行规范康复训练恢复关节功能。