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脊柱侧弯怎么纠正

男，61岁

病情描述:

脊柱侧弯怎么纠正

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱侧弯可通过姿势矫正、支具治疗、运动康复、手术治疗等方式纠正。脊柱侧弯通常由不良姿势、肌肉失衡、先天因素、神经肌肉疾病等原因引起。
1、姿势矫正：
长期坐姿不正或背包过重可能导致功能性脊柱侧弯，建议调整桌椅高度，避免单侧负重，必要时使用人体工学护脊坐垫。
2、支具治疗：
适用于青少年中度侧弯，可能与椎体生长不对称有关，表现为双肩不等高。常用波士顿支具或密尔沃基支具，需每日佩戴20小时以上。
3、运动康复：
施罗德脊柱操、悬吊训练等可改善肌肉失衡，适合轻度侧弯伴核心肌群无力，表现为腰部不对称凹陷。需在康复师指导下每周训练3次。
4、手术治疗：
严重侧弯超过40度或伴心肺压迫需手术，可能与马凡综合征等遗传病有关。常用椎弓根螺钉固定术或生长棒技术，术后需康复训练。
日常应避免久坐久站，睡硬板床，游泳和瑜伽有助于维持脊柱柔韧性，定期复查X光片监测侧弯角度变化。

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