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老年低钠血症的症状有哪些

女，54岁

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老年低钠血症的症状有哪些

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毕叶副主任医师山东省立医院

老年低钠血症的症状主要包括早期乏力嗜睡、进展期恶心呕吐、严重期意识模糊。低钠血症的临床表现与血钠下降速度和程度相关，需警惕神经系统症状加重。
1、早期表现
血钠轻度降低时可出现非特异性症状，表现为全身乏力、食欲减退、注意力不集中，部分患者伴有头痛症状。
2、进展期表现
血钠持续下降至125mmol/L以下时，可能出现恶心呕吐、肌肉痉挛、步态不稳等表现，部分患者出现性格改变或烦躁不安。
3、神经系统症状
血钠低于120mmol/L时易引发脑水肿，表现为意识模糊、定向力障碍、癫痫发作，严重者可出现昏迷或呼吸抑制。
4、基础病症状
慢性心力衰竭或肝硬化患者可能同时存在原发病表现，如双下肢水肿、腹水等，需注意与低钠血症症状鉴别。
老年患者出现嗜睡或行为异常时应及时检测电解质，日常需控制水分摄入并定期监测血钠水平，合并慢性疾病者需在医生指导下调整利尿剂用量。

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