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甲状腺结节隐隐作痛

女，41岁

病情描述:

甲状腺结节隐隐作痛

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺结节隐隐作痛可能由结节内出血、甲状腺炎、甲状腺囊肿感染或甲状腺癌引起，需结合超声检查明确性质。
1. 结节内出血
结节内血管破裂导致局部压力增高，表现为突发疼痛伴结节增大。可通过冷敷缓解症状，必要时穿刺抽液，药物可选用对乙酰氨基酚、布洛芬或塞来昔布镇痛。
2. 甲状腺炎
亚急性甲状腺炎可能由病毒感染引发，表现为结节压痛伴发热，血沉升高。治疗需用泼尼松等糖皮质激素，配合阿司匹林或洛索洛芬钠抗炎镇痛。
3. 囊肿感染
甲状腺囊肿继发细菌感染时出现红肿热痛，可能与口腔炎症扩散有关。需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星治疗，严重者需穿刺引流。
4. 恶性病变
甲状腺癌侵犯包膜时可引起持续性隐痛，常伴随声音嘶哑或淋巴结肿大。确诊需细针穿刺活检，治疗以手术切除为主，术后可能需放射性碘治疗。
建议避免颈部受压，定期复查甲状腺超声，若疼痛持续加重或出现吞咽困难应及时就诊内分泌科或甲状腺外科。

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