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抗骨质疏松症的药物治疗分类

男，40岁

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抗骨质疏松症的药物治疗分类

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

抗骨质疏松症的药物治疗主要分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物及其他机制药物四类。
1、骨吸收抑制剂
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸通过抑制破骨细胞活性减缓骨量流失；降钙素类药物如鲑降钙素可缓解骨痛；选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬适用于绝经后女性。
2、骨形成促进剂
甲状旁腺素类似物特立帕肽通过间歇性给药刺激成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者，使用时间一般不超过两年。
3、双重作用药物
核因子κB受体活化因子配体抑制剂地诺单抗同时抑制骨吸收和促进骨形成，需每半年皮下注射一次，需注意颌骨坏死风险。
4、其他机制药物
活性维生素D及其类似物可促进钙吸收，维生素K2能调节钙沉积，锶盐类药物雷奈酸锶具有双重调节作用但存在心血管风险。
所有抗骨质疏松药物均需在医生指导下使用，建议配合钙剂、维生素D补充及负重运动，定期监测骨密度和生化指标。

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