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神经性耳聋是怎么回事

男，63岁

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神经性耳聋是怎么回事

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

神经性耳聋可能由遗传因素、噪声暴露、药物毒性、突发性耳聋等原因引起，可通过药物治疗、助听器植入、人工耳蜗手术、听觉康复训练等方式干预。
1、遗传因素
部分患者存在先天性耳蜗毛细胞发育异常，表现为渐进性听力下降。建议家长对新生儿进行听力筛查，确诊后可遵医嘱使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、银杏叶提取物。
2、噪声暴露
长期接触85分贝以上噪声会导致耳蜗毛细胞不可逆损伤，早期出现耳鸣伴高频听力下降。需立即脱离噪声环境，必要时使用改善微循环药物如倍他司汀、尼莫地平、前列地尔。
3、药物毒性
氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物易损伤听神经，常见眩晕伴双侧听力骤降。应立即停用致病药物，联合使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松及抗氧化剂如硫辛酸。
4、突发性耳聋
内耳供血障碍或病毒感染导致72小时内听力急剧下降，多伴耳闷耳鸣。需在发病一周内使用血管扩张剂如长春西汀、巴曲酶，配合高压氧治疗。
日常需避免佩戴耳机时间过长，控制高血压糖尿病等基础疾病，突发听力下降应立即至耳鼻喉科就诊。

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