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尿蛋白偏高是得了糖尿病吗

男，46岁

病情描述:

尿蛋白偏高是得了糖尿病吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

尿蛋白偏高可能与糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、泌尿系统感染等因素有关，需结合血糖检测和肾功能评估进一步诊断。
1、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳可能导致肾小球滤过功能受损，表现为持续性尿蛋白升高，需通过糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测确诊，可遵医嘱使用缬沙坦、卡托普利、阿托伐他汀等药物。
2、高血压肾病
未控制的高血压会引起肾小动脉硬化，早期表现为间歇性尿蛋白阳性，建议监测动态血压，常用降压药包括氨氯地平、厄贝沙坦、呋塞米等。
3、肾小球肾炎
免疫异常导致的肾小球损伤常伴随血尿和水肿，需进行肾穿刺活检明确病理类型，治疗可能涉及泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫调节剂。
4、泌尿系统感染
细菌感染引起的暂时性尿蛋白升高多伴有尿频尿痛，尿常规可见白细胞，可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
建议完善尿蛋白定量、肾功能及血糖相关检查，日常需控制盐分摄入并避免剧烈运动，定期复查尿常规和血压变化。

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