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痛经就是子宫腺肌症吗

女，56岁

病情描述:

痛经就是子宫腺肌症吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

痛经可能是子宫腺肌症的表现，但更多见于原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等。痛经按病因可分为原发性与继发性，子宫腺肌症属于继发性痛经的常见原因之一。
1、原发性痛经
与前列腺素分泌过多有关，常见于年轻女性，表现为月经期下腹痉挛性疼痛，可通过热敷、布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长可能导致痛经进行性加重，常伴随性交痛和不孕，需通过腹腔镜确诊，治疗药物包括地诺孕素、戈舍瑞林等。
3、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎症可导致经期盆腔充血加重疼痛，多伴有异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。
4、子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层引发经量增多和剧烈痛经，超声检查可见子宫均匀增大，治疗方案包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂等。
建议记录月经周期疼痛特点，避免经期剧烈运动，若疼痛影响生活或伴随异常出血应及时妇科就诊评估。

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