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腰椎突然痛怎么回事

女，43岁

病情描述:

腰椎突然痛怎么回事

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎突然疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、康复训练、手术等方式缓解。
1、肌肉劳损：
长时间保持不良姿势或突然用力可能导致腰部肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议卧床休息并热敷，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、腰椎间盘突出：
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，常伴下肢放射痛和麻木感。急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片或盐酸乙哌立松片，配合牵引治疗。
3、骨质疏松：
钙质流失导致椎体承重能力下降，易发生压缩性骨折引发剧痛。需进行骨密度检查，补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液，同时加强防跌倒措施。
4、强直性脊柱炎：
自身免疫异常引发的脊柱炎症表现为晨僵和夜间痛，可能伴随关节畸形。确诊需完善HLA-B27检测，治疗选用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。
急性期应避免腰部负重活动，睡硬板床并保持正确坐姿，日常可进行游泳或小燕飞等锻炼增强核心肌群力量，若疼痛持续超过3天或出现大小便障碍需立即就医。

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