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心衰晚上睡不着怎么办

男，64岁

病情描述:

心衰晚上睡不着怎么办

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心力衰竭患者夜间失眠可通过调整睡姿、控制饮水量、规范用药、心理疏导等方式改善，通常与体循环淤血、缺氧、药物副作用、焦虑等因素有关。
1、调整睡姿
半卧位睡眠可减轻肺淤血，建议将床头抬高30度，使用多个枕头支撑背部。避免平卧导致回心血量增加加重呼吸困难。
2、控制饮水量
日间限水1500毫升以内，睡前2小时限制饮水200毫升，记录出入量。夜间排尿使用床边便器减少活动耗氧。
3、规范用药
遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，地高辛片增强心肌收缩力。避免自行调整剂量影响疗效。
4、心理疏导
焦虑情绪可能加重胸闷症状，可通过腹式呼吸训练放松。家属应协助患者建立规律作息，避免日间过度卧床。
日常需监测体重变化，低盐饮食控制钠摄入，出现端坐呼吸或血氧下降时需急诊处理。长期失眠建议心内科评估调整治疗方案。

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