髓内肿瘤的症状主要包括感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱和疼痛。症状发展通常从早期轻微表现逐渐进展至严重功能障碍。
早期多表现为肢体麻木、蚁走感或束带感,可能与肿瘤压迫脊髓后索及脊髓丘脑束有关,需通过MRI明确诊断后考虑手术切除或放射治疗。
进展期出现肌力下降、步态不稳,严重者可致截瘫,常与皮质脊髓束受压相关,治疗方案包括椎板减压术和糖皮质激素冲击治疗。
表现为排尿困难、便秘或性功能障碍,多因脊髓圆锥或马尾神经受压导致,需进行尿动力学检查并配合间歇导尿等对症处理。
约半数患者出现夜间加重的放射性疼痛,与肿瘤侵犯神经根有关,可选用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解神经病理性疼痛。
出现进行性加重的脊髓症状时应尽早就医,避免剧烈运动加重脊髓损伤,饮食需保证充足蛋白质和维生素B族摄入以支持神经修复。