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原发性闭经用药后来月经可以怀孕吗

女，22岁

病情描述:

原发性闭经用药后来月经可以怀孕吗

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李顺华副主任医师日照市莒县中医医院

原发性闭经用药后月经恢复通常可以怀孕，但需评估排卵功能、激素水平、子宫发育及输卵管通畅性等因素。
1. 排卵功能
用药后月经恢复需确认是否存在规律排卵，可通过基础体温监测或超声检查判断。若无排卵，需进一步使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素。
2. 激素水平
需复查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标。若存在多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，需针对性使用二甲双胍或溴隐亭等药物调节。
3. 子宫发育
通过超声或宫腔镜评估子宫形态及内膜厚度。幼稚子宫或宫腔粘连者需手术矫正，术后配合雌孕激素序贯治疗促进内膜生长。
4. 输卵管通畅
建议行子宫输卵管造影检查，若存在阻塞可选择腹腔镜手术疏通或直接进行试管婴儿技术助孕。
建议备孕前完成全面生育力评估，孕期需加强激素监测，必要时继续药物支持治疗至胎盘功能建立。

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