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为什么扎胰岛素血糖还降不下来

男，53岁

病情描述:

为什么扎胰岛素血糖还降不下来

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毕叶副主任医师山东省立医院

胰岛素治疗后血糖未达标可能由注射技术不规范、胰岛素抵抗、饮食运动管理不足、合并感染等因素引起，需针对性调整治疗方案。
1、注射技术：
注射部位轮换不足或深度不当影响吸收，需规范使用4毫米针头，避免重复使用针头，注射后停留10秒再拔针。
2、胰岛素抵抗：
肥胖或代谢综合征导致胰岛素敏感性下降，可能与高游离脂肪酸水平、慢性炎症有关，表现为腹型肥胖、黑棘皮症，需联用二甲双胍或噻唑烷二酮类药物。
3、生活方式：
碳水化合物摄入超标或运动不足抵消胰岛素作用，建议采用低升糖指数饮食，每日保持30分钟有氧运动。
4、合并疾病：
感染、应激或库欣综合征等疾病增加拮抗激素分泌，可能与炎症因子释放、皮质醇升高有关，表现为发热、伤口不愈，需控制原发病同时调整胰岛素剂量。
定期监测血糖谱，记录饮食运动情况，就医时携带监测记录便于医生评估胰岛素敏感性变化和剂量调整需求。

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