败血症症状明显时需立即就医,治疗主要包括抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持及原发感染灶控制。
早期经验性使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南或万古霉素,后续根据血培养结果调整药物,同时需覆盖可能的真菌感染。
通过静脉补液纠正有效循环血容量不足,首选晶体液快速输注,必要时联合血管活性药物维持血压。
针对呼吸衰竭给予机械通气,肾功能不全采用连续性肾脏替代治疗,凝血功能障碍需输注血浆或血小板。
清除脓肿需手术引流,坏死组织行清创术,留置导管等感染装置须立即拔除,必要时进行感染灶切除。
治疗期间需严格监测生命体征,保持水电解质平衡,营养支持选择高蛋白易消化饮食,恢复期避免剧烈活动。