膝关节置换手术主要用于治疗严重骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等终末期关节疾病,手术方式包括全膝关节置换和单髁置换两种。
严重骨关节炎导致关节畸形、日常活动受限;类风湿性关节炎经药物控制无效;创伤后关节面严重破坏。保守治疗无效且影响生活质量时考虑手术。
完善心肺功能评估,控制基础疾病;进行膝关节肌力训练;术前禁食8小时。需准备助行器、坐便椅等术后辅助器具。
切除受损关节面,安装金属假体与聚乙烯垫片,手术时间约1-2小时。可采用计算机导航或机器人辅助提高精确度。
术后第1天开始踝泵运动,2-3天借助助行器下床,6周内避免跪姿和深蹲。持续进行直腿抬高、膝关节屈伸等康复训练3-6个月。
术后保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和钙质,控制体重减轻关节负担,定期复查假体位置及功能恢复情况。