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怎样判断足部骨折愈合

女，49岁

病情描述:

怎样判断足部骨折愈合

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

足部骨折愈合的判断标准主要有骨折线模糊消失、骨痂形成稳定、负重功能恢复、影像学检查确认等。
1、骨折线模糊消失
X线检查显示原骨折线逐渐模糊或完全消失，提示骨折端已初步连接。此时局部压痛减轻，但需避免过早负重。
2、骨痂形成稳定
骨折后4-6周可见连续外骨痂形成，触诊骨折部位无异常活动。临床检查需结合影像学确认骨痂桥接程度。
3、负重功能恢复
患肢逐步恢复无痛负重能力，行走时无跛行或畸形。医生会通过渐进性负重测试评估承重功能。
4、影像学检查确认
CT三维重建可清晰显示骨小梁通过骨折线，MRI能评估骨髓腔再通情况，二者结合是判断愈合的金标准。
康复期间应保持适度足踝活动，补充钙质与维生素D，定期复查直至确认完全愈合。

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