权威问答
后肩胛骨里面疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、病因治疗等方式改善。
长时间保持不良姿势或过度使用上肢可能导致菱形肌、斜方肌等肌肉劳损，表现为肩胛区酸胀痛。建议局部热敷并调整坐姿，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏。
神经根型颈椎病可能压迫C5-C7神经根导致牵涉痛，常伴随颈部僵硬和上肢麻木。可通过颈椎牵引和甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解神经水肿和肌肉痉挛。
肩关节囊粘连可能引发放射性疼痛，多见于50岁左右人群，特征为夜间痛和活动受限。建议进行爬墙训练等康复锻炼，疼痛期可使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、辣椒碱软膏。
胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右肩胛下区疼痛，多伴有右上腹压痛和厌油症状。需完善超声检查，急性发作时可选用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片。
日常应避免单侧背包或伏案过久，疼痛持续超过一周或伴随发热、体重下降需及时就诊排除肿瘤或心肺疾病。
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