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乳腺B超分级是4A需要手术吗

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乳腺B超分级是4A需要手术吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

乳腺B超分级4A多数情况下建议手术切除。乳腺影像报告和数据系统4A级病变恶性概率较低，但仍有必要通过病理检查明确性质，处理方式主要有穿刺活检、微创旋切手术、开放手术切除、术后定期随访。
1、穿刺活检
超声引导下空心针穿刺可获取组织标本，创伤小且准确性高，适用于肿块较小或位置表浅者，病理结果如为良性可暂不手术。
2、微创旋切手术
真空辅助旋切系统能在超声引导下完整切除病灶，切口仅3-5毫米，恢复快且美观性好，适合小于3厘米的孤立性肿块。
3、开放手术切除
传统手术能彻底切除病灶及周围部分正常组织，适用于较大肿块或多发病灶，术中可进行快速冰冻病理检查。
4、术后随访
术后需根据病理结果制定随访计划，良性病变每6-12个月复查超声，若病理提示不典型增生需缩短随访间隔。
日常需避免高雌激素食物摄入，选择无钢圈文胸减少局部压迫，术后三个月内避免上肢剧烈运动。所有治疗均需由乳腺专科医生评估后实施。

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