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患桥本氏甲亢能治好吗

女，49岁

病情描述:

患桥本氏甲亢能治好吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

桥本氏甲亢可以控制但难以根治，治疗方法包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗及甲状腺切除术，具体方案需根据甲状腺功能状态调整。
1、药物治疗
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，普萘洛尔用于缓解心悸等交感症状。用药期间需定期监测甲状腺功能及肝功能。
2、放射性碘治疗
通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物无效或复发患者。治疗前需评估甲状腺摄碘率，可能引发永久性甲减需终身替代治疗。
3、手术治疗
甲状腺次全切除适用于甲状腺显著肿大压迫气管或怀疑恶变者。术后需补充左甲状腺素钠维持代谢平衡。
4、免疫调节
硒酵母制剂可能改善甲状腺自身免疫状态。合并明显甲减时需联合左甲状腺素钠替代治疗。
建议每3-6个月复查甲状腺功能及抗体，避免高碘饮食，保持规律作息有助于病情稳定。

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