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甲减的危害及治疗方法

女，49岁

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甲减的危害及治疗方法

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退症可能引发代谢减慢、心血管风险增加、生育障碍和认知功能下降，可通过左甲状腺素替代治疗、生活方式调整、并发症管理和定期监测等方式干预。
1. 代谢减慢
甲状腺激素不足导致基础代谢率降低，表现为怕冷、体重增加。需每日补充左甲状腺素钠，定期复查促甲状腺激素水平。
2. 心血管风险
血脂异常和动脉硬化概率升高，可能伴随心动过缓。除激素替代外，需联合阿托伐他汀等调脂药物控制。
3. 生育障碍
女性可能出现月经紊乱或不孕，与促卵泡激素水平异常相关。治疗需维持TSH在2.5mIU/L以下，必要时联合生殖医学干预。
4. 认知损害
长期未控制可能造成记忆力减退，与脑细胞代谢障碍有关。早期足量补充甲状腺素可改善，严重者需加用多奈哌齐等认知增强剂。
日常需保证碘和硒元素摄入，避免卷心菜等致甲状腺肿食物，每3-6个月复查甲状腺功能指标。

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