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主动脉夹层手术成功了还会复发吗

病情描述:

主动脉夹层手术成功了还会复发吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

主动脉夹层手术成功后存在复发可能，复发风险与血压控制、血管病变进展、术后随访依从性及遗传因素有关。
1、血压控制不佳
高血压是主动脉夹层复发的主要诱因，术后需长期服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔，定期监测血压值。
2、血管病变进展
马凡综合征等结缔组织病会导致血管壁持续薄弱，可能需二次手术干预，表现为胸痛、背痛等类似初发症状。
3、随访依从性差
未按时进行CT血管造影复查可能延误新发夹层的发现，建议术后1/3/6/12个月规律随访。
4、手术方式局限
部分腔内修复术仅处理破口未置换病变血管，残余主动脉可能继续扩张，需结合开放手术处理。
术后应保持低盐饮食、避免剧烈运动，严格遵医嘱服用抗凝药及降压药，出现撕裂样胸痛立即就医。

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