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妊娠糖尿病的病因分析

女，36岁

病情描述:

妊娠糖尿病的病因分析

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

妊娠糖尿病可能由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖等原因引起，可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
1、胰岛素抵抗增加
妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。建议通过低升糖指数饮食和规律运动改善，必要时医生可能开具二甲双胍或胰岛素。
2、胎盘激素影响
胎盘分泌的人胎盘催乳素等激素具有拮抗胰岛素作用。需监测餐后血糖，可选用阿卡波糖等药物控制餐后血糖波动。
3、遗传因素
有糖尿病家族史的孕妇患病风险显著增高。建议孕早期进行糖耐量筛查，发现异常可使用格列本脲等口服降糖药。
4、肥胖
孕前体重指数超过标准会增加患病风险。需要控制孕期体重增长，医生可能根据情况选择预混胰岛素治疗。
妊娠糖尿病患者应保证优质蛋白摄入，选择全谷物和低糖水果，每周进行适度有氧运动，产后6-12周需复查糖耐量。

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