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拉肚子拉出血怎么治疗

男，35岁

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拉肚子拉出血怎么治疗

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高华副主任医师成都市第三医院

腹泻伴血便可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、结直肠癌等疾病引起，可通过抗感染治疗、黏膜保护剂、内镜下切除、手术等方式干预。
1. 细菌性痢疾
志贺菌感染导致肠道黏膜溃疡出血，表现为发热、脓血便。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，配合蒙脱石散保护肠黏膜。
2. 溃疡性结肠炎
自身免疫异常引发结肠弥漫性炎症，出现黏液脓血便。可选用美沙拉嗪缓释片、泼尼松控制炎症，严重时需生物制剂治疗。
3. 肠息肉
息肉表面糜烂导致无痛性便血，常见于直肠乙状结肠。需肠镜下切除并病理检查，术后定期复查预防复发。
4. 结直肠癌
肿瘤侵蚀血管引起暗红色血便，伴随排便习惯改变。根据分期选择根治性手术，晚期需结合放化疗。
出现血便应立即就医排查病因，治疗期间保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道出血。

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