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月经干净第二天同房出血

女，40岁

病情描述:

月经干净第二天同房出血

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冷启刚主任医师山东省立医院

同房后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异常、凝血功能障碍等原因引起，需结合出血量及伴随症状判断病因。
1、黏膜损伤：
性行为摩擦可能导致阴道或宫颈黏膜轻微撕裂，表现为鲜红色点滴出血，通常无须特殊处理，建议暂停同房观察。
2、宫颈炎：
慢性宫颈炎可能导致接触性出血，可能与病原体感染、机械刺激等因素有关，通常伴有分泌物增多，可遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓、抗宫炎片等药物。
3、子宫内膜息肉：
月经刚结束时的同房刺激可能诱发息肉出血，可能与雌激素水平过高、慢性炎症有关，表现为不规则出血，需通过宫腔镜确诊后行息肉切除术。
4、凝血异常：
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致出血不止，需检查血常规及凝血功能，确诊后需针对原发病治疗。
建议记录出血频率及出血量，避免经期前后剧烈运动，穿着透气棉质内裤保持会阴清洁干燥。

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