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颈椎病能引起双眼复视吗

女，47岁

病情描述:

颈椎病能引起双眼复视吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

颈椎病可能引起双眼复视，但概率较低。双眼复视通常由眼部疾病、神经系统病变、肌肉异常或外伤等因素引起，颈椎病导致的复视多与椎动脉供血不足或神经压迫有关。
1、椎动脉供血不足
颈椎退变可能压迫椎动脉，导致后循环缺血，影响脑干眼动神经核功能。可进行颈椎牵引、改善体位，药物可选甲钴胺、银杏叶提取物、血塞通。
2、交感神经刺激
颈椎病变刺激颈交感神经节，引发瞳孔调节异常。建议热敷颈部，药物可用谷维素、维生素B1、甲磺酸倍他司汀。
3、脑干缺血
严重颈椎病可能导致椎基底动脉供血不足，造成脑干动眼神经核缺血。需排查脑血管病，药物包括尼莫地平、盐酸氟桂利嗪、阿司匹林。
4、罕见神经压迫
颈椎间盘突出直接压迫颈髓或神经根时，可能影响眼外肌协调。需MRI确诊，严重者需手术减压。
出现复视应优先排查眼科及神经系统疾病，确诊颈椎病相关性复视后需规范治疗原发病，避免长时间低头并加强颈肩部锻炼。

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