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患2型糖尿病为什么嗜睡

女，38岁

病情描述:

患2型糖尿病为什么嗜睡

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毕叶副主任医师山东省立医院

2型糖尿病患者嗜睡可能由血糖波动、睡眠呼吸暂停、药物副作用、糖尿病酮症酸中毒等原因引起，可通过调整降糖方案、改善睡眠环境、更换药物、紧急补液等方式干预。
1. 血糖波动
高血糖或低血糖均会导致大脑能量供应异常。当空腹血糖超过11.1mmol/L或低于3.9mmol/L时，可能出现嗜睡症状，需通过动态血糖监测调整胰岛素或二甲双胍等降糖药物剂量。
2. 睡眠呼吸暂停
肥胖型糖尿病患者常合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，夜间缺氧导致白天嗜睡。建议进行多导睡眠监测，使用持续正压通气治疗，减轻体重有助于改善症状。
3. 药物副作用
部分降糖药如磺脲类格列美脲可能引发低血糖反应，胰岛素注射过量也会导致嗜睡。出现相关症状时应检测血糖，医生可能调整为DPP-4抑制剂西格列汀等低风险药物。
4. 急性并发症
糖尿病酮症酸中毒时血糖常超过16.7mmol/L，伴随呼吸深快、呼气烂苹果味，需立即静脉注射胰岛素并补液治疗。高渗性高血糖状态同样会导致意识障碍。
建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白，保持规律作息，避免睡前摄入高糖食物，出现持续嗜睡需及时排查心脑血管并发症。

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