冠心病合并早搏患者多数情况下可以遵医嘱使用心律平,但需严格评估心脏功能及药物相互作用。心律平适用于部分室性心律失常,主要影响因素有基础心脏疾病严重程度、药物耐受性、电解质平衡、其他合并用药。
严重左心室功能不全患者禁用心律平,可能加重心力衰竭。需通过超声心动图评估射血分数。
心律平与地高辛、华法林等药物存在相互作用,联用需调整剂量。冠心病常用药物如β受体阻滞剂需注意协同效应。
低钾血症或低镁血症可能诱发心律平致心律失常作用。用药期间需定期监测血钾、血镁水平。
初始用药建议住院心电监护,观察PR间期延长、QRS波增宽等不良反应。长期使用需定期复查动态心电图。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动及情绪激动。所有抗心律失常药物均需在心血管专科医师指导下使用,不可自行调整剂量。