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脚踝滑膜炎有积水怎么办

女，45岁

病情描述:

脚踝滑膜炎有积水怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

脚踝滑膜炎有积水可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液等方式治疗。脚踝滑膜炎通常由运动损伤、慢性劳损、感染因素、免疫性疾病等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少关节活动，使用支具或弹力绷带固定踝关节，避免积液加重。可抬高患肢促进静脉回流。
2、冷敷热敷
急性肿胀期采用冰敷减轻炎症，每次15分钟；慢性期改用热敷促进积液吸收，每日重复进行。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，滑膜增生严重时可关节腔注射糖皮质激素如曲安奈德。
4、穿刺抽液
积液量超过20毫升或反复发作时需无菌穿刺引流，同时注射玻璃酸钠改善关节润滑功能。
日常避免长时间站立行走，控制体重减轻关节负担，康复期可进行踝泵运动促进循环。若保守治疗无效或合并感染需及时骨科就诊。

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