心功能不全的临床表现主要包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿和乏力,症状按严重程度从早期代偿期到终末期依次发展。
轻度体力活动即出现呼吸困难是早期典型表现,与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关,建议限制钠盐摄入并监测血氧饱和度。
平卧时回心血量增加诱发夜间憋醒,需高枕卧位或端坐呼吸,提示左心衰竭进展,需进行心脏超声评估左室射血分数。
对称性凹陷性水肿常见于踝部,因右心衰竭导致体循环淤血,应记录每日体重变化,限制液体摄入量在1500毫升以内。
心输出量降低引发组织灌注不足,伴随运动耐量进行性下降,需完善6分钟步行试验评估心功能分级。
日常需控制每日钠盐摄入低于5克,监测血压和尿量变化,出现静息状态下呼吸困难或水肿蔓延至大腿时应立即就医。