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心脏增强CT能查出冠心病吗

女，42岁

病情描述:

心脏增强CT能查出冠心病吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏增强CT可以查出冠心病。心脏增强CT主要用于评估冠状动脉狭窄程度、斑块性质及心肌供血情况，其准确性受到设备分辨率、患者配合度、血管钙化程度及医生经验等因素影响。
1、检查原理：
通过注射碘对比剂显影冠状动脉，利用三维重建技术识别血管狭窄或阻塞，对直径超过50%的狭窄有较高检出率。
2、适用人群：
适用于中低概率冠心病患者筛查，尤其对胸痛症状不典型、运动试验结果不确定者具有诊断价值。
3、技术优势：
相比传统冠脉造影创伤小、耗时短，可同时评估非血管性心脏结构异常，如心肌肥厚或心包病变。
4、局限性：
心率过快或心律不齐可能影响成像质量，严重钙化血管可能干扰狭窄程度判断，此时需结合其他检查综合评估。
检查前需空腹4小时并控制心率，术后建议多饮水促进对比剂排泄，若发现明显狭窄应及时至心内科进一步诊治。

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什么是肺源性心脏病

肺源性心脏病是指肺组织或肺动脉及其分支发生病变，如肺部疾病、肺血管病变、胸廓畸形或呼吸中枢障碍等引起肺循环阻力增加，引发肺动脉高压而导致的一组病变，主要是因为支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病引起疾病，治疗时要控制感染，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭。

缺血性心肌病的症状

缺血性心肌病是由于长期的心肌灌注不足，导致的心肌结构性改变。心脏彩超上主要表现为心脏增大、心肌变薄，心脏的结构出现改变。症状上主要表现为心肌缺血的症状以及心衰的症状，心肌缺血的症状可有劳力性呼吸困难、胸痛、胸闷、心慌等症状，呈发作性，休息后可好转。

缩窄性心包炎的症状表现

缩窄性心包炎主要表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿、腹水及心悸等症状。缩窄性心包炎通常由结核性心包炎、心脏手术后粘连、放射性心包损伤等因素引起，需通过心脏彩超、CT等检查确诊。

室间隔缺损的危害

室间隔缺损危害比较多，该疾病会使左右心室的血液来回流动，主要原因是左心室压力高，所以血液从左心室向右心室分流，然后导致右心室向肺动脉的血液增加，这会增加感染的可能性。该疾病最重要的危害是可导致肺充血和肺动脉高压，因此患者需要及时治疗这个疾病，预防更多并发症的出现。

什么是室间隔缺损

室间隔缺损是一种先天性疾病，没有有效的预防措施，只能是及早发现，及早诊断和治疗。室间隔缺损是在胚胎期室间隔发育不全，导致心室水平产生左向右分流的异常现象发生，该疾病可单独存在或与其他畸形并存。缺损很小的患者一般是没有症状的，缺损大分流量大，患者就会发生缺氧、生长迟缓和反复肺炎等症状。

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