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有肝脏疾病可不可以吃安宫黄体酮

女，20岁

病情描述:

有肝脏疾病可不可以吃安宫黄体酮

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王凤英主任医师首都医科大学宣武医院

肝脏疾病患者能否服用安宫黄体酮需根据肝功能损害程度及药物代谢特点综合评估，建议在医生严格监测下谨慎使用。
1、药物代谢影响
安宫黄体酮主要通过肝脏代谢，严重肝功能不全可能影响药物清除率，导致血药浓度升高。
2、肝功能分级
Child-Pugh分级C级患者禁用，B级患者需减量使用，A级患者可考虑在监测肝功能前提下使用。
3、替代方案
对于必须进行孕激素治疗的重度肝病患者，可考虑选择不经肝脏代谢的阴道用黄体酮制剂。
4、监测要求
用药期间需定期检测转氨酶、胆红素等指标，出现黄疸或肝功能恶化应立即停药。
肝脏疾病患者使用激素类药物前应充分评估风险收益比，优先选择肝毒性较小的治疗方案，并加强用药后随访。

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