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右耳耳鸣三年了听力下降怎么办

女，32岁

病情描述:

右耳耳鸣三年了听力下降怎么办

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

右耳耳鸣伴听力下降三年可通过生活方式调整、药物治疗、听力康复训练、手术治疗等方式改善，通常与噪声暴露、耵聍栓塞、感音神经性耳聋、听神经瘤等因素有关。
1、噪声暴露
长期接触高强度噪音可能导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性耳鸣和渐进性听力下降。建议远离噪声环境，使用防噪耳塞保护残余听力。
2、耵聍栓塞
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜可能引起传导性听力障碍和耳鸣反射。需由医生进行专业耵聍取出，避免自行掏耳加重损伤。
3、感音神经性耳聋
可能与耳蜗毛细胞退化或微循环障碍有关，典型症状包括高频听力丧失和蝉鸣样耳鸣。可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、前列地尔等改善微循环药物。
4、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时会出现单侧进行性耳聋与搏动性耳鸣，需通过MRI确诊后考虑伽马刀或显微外科手术切除。
建议进行纯音测听和声导抗检查明确听力损失性质，日常控制血压血糖，避免使用耳毒性药物，必要时佩戴助听器补偿听力。

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