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胰腺脓肿一般如何治

男，33岁

病情描述:

胰腺脓肿一般如何治

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

胰腺脓肿可通过抗生素治疗、经皮穿刺引流、内镜引流、手术清创等方式治疗。胰腺脓肿通常由急性胰腺炎继发感染、胆道疾病、外伤、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治疗
针对细菌感染需使用广谱抗生素，常用药物包括亚胺培南西司他丁钠、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦等，需根据药敏结果调整用药方案。
2、经皮穿刺引流
在影像引导下置入引流管排出脓液，适用于单房性脓肿，该方法创伤较小但可能存在引流不彻底风险。
3、内镜引流
通过超声内镜引导进行透壁引流，对胰周脓肿效果较好，需配合支架置入防止胰管狭窄。
4、手术清创
适用于多房性复杂脓肿或合并组织坏死，需彻底清除坏死组织并放置多根引流管，术后需持续冲洗引流。
治疗期间需禁食胃肠减压，恢复期逐步过渡到低脂饮食，定期复查影像学评估脓肿吸收情况，避免剧烈运动防止引流管移位。

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