2型糖尿病在发病2年后可能出现并发症,主要包括周围神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病及心血管疾病等。并发症发生概率与血糖控制水平、病程管理密切相关。
长期高血糖损害末梢神经,表现为手足麻木刺痛。需严格控制血糖,可使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
微血管损伤导致视力模糊,早期可通过眼底筛查发现。玻璃体腔注射抗VEGF药物可延缓进展。
肾小球滤过率下降出现蛋白尿。ACEI类降压药如贝那普利具有肾脏保护作用,需定期监测尿微量白蛋白。
动脉粥样硬化加速引发心绞痛。建议使用阿司匹林抗血小板,他汀类药物调节血脂。
建议每3-6个月进行并发症筛查,保持规律运动与低GI饮食,将糖化血红蛋白控制在7%以下可显著降低风险。