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胆囊内出现了胆固醇结晶是怎么回事

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胆囊内出现了胆固醇结晶是怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

胆囊内出现胆固醇结晶可能由胆汁成分失衡、高胆固醇饮食、胆囊收缩功能减弱、代谢综合征等因素引起，可通过调整饮食结构、药物溶解、超声碎石、胆囊切除等方式干预。
1、胆汁成分失衡
胆汁中胆固醇过饱和时易形成结晶，与肝脏胆固醇代谢异常有关。建议减少动物内脏摄入，必要时使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等利胆药物。
2、高胆固醇饮食
长期摄入肥肉、油炸食品会升高胆汁胆固醇浓度。需限制每日胆固醇摄入量，增加膳食纤维，可配合考来烯胺散吸附肠道胆固醇。
3、胆囊收缩障碍
胆囊排空延迟会使胆汁淤积，常见于糖尿病或妊娠期。建议规律进食刺激胆囊收缩，合并感染时需用头孢曲松钠抗炎治疗。
4、代谢异常
肥胖或胰岛素抵抗患者易发生胆汁成分异常，多伴随血脂异常。需控制体重并监测血糖，严重者可考虑体外震波碎石术。
每日饮水超过2000毫升有助于稀释胆汁，定期复查超声观察结晶变化，若反复发作胆绞痛建议评估胆囊切除指征。

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