癫痫病多数可通过规范用药控制发作,常用药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等。治疗方案需根据癫痫类型、发作频率及患者个体差异制定,部分难治性癫痫可能需联合手术或神经调控治疗。
约70%癫痫患者经抗癫痫药物治疗可达到无发作状态。丙戊酸钠适用于全面性发作,左乙拉西坦对部分性发作效果显著,卡马西平常用于局灶性癫痫。
单药控制不佳时可采用多药联用,如拉莫三嗪联合托吡酯。药物选择需考虑副作用谱,部分药物可能导致肝功能损害或皮疹等不良反应。
儿童患者推荐使用奥卡西平减少认知影响,育龄女性需避免丙戊酸钠致畸风险。血药浓度监测有助于调整剂量,维持疗效与安全性平衡。
对药物抵抗型癫痫可评估手术适应症,如前颞叶切除术。迷走神经刺激术作为辅助治疗,可降低30-40%发作频率。
患者应保持规律作息,避免酒精、闪光刺激等诱因,定期复查脑电图和血药浓度。备孕女性需提前与神经科医生沟通调整用药方案。