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补牙后疼是怎么引起的

女，61岁

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补牙后疼是怎么引起的

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李胜锋主治医师山东省立医院

补牙后疼痛可能由牙齿敏感、充填材料刺激、继发龋齿或牙髓炎等原因引起，可通过调整咬合、药物镇痛、重新充填或根管治疗等方式缓解。
1. 牙齿敏感
牙齿表层结构因备洞操作暂时受损，冷热刺激引发短暂酸痛。建议避免极端温度饮食，使用抗敏感牙膏，通常2-4周可自行缓解。
2. 充填材料刺激
树脂固化收缩或银汞合金导热可能压迫牙髓神经。出现持续隐痛需调整充填体高度，严重者可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解。
3. 继发龋齿
充填体边缘微渗漏导致细菌侵入，表现为咀嚼痛和冷热刺激痛。需去除旧充填体后重新修补，伴发牙本质过敏时可使用氟化钠甘油糊剂辅助治疗。
4. 牙髓炎
深龋未彻底去腐或操作刺激诱发牙髓充血，出现自发痛和夜间痛。急性期需开髓引流，视情况选择氢氧化钙盖髓或根管治疗，配合甲硝唑、头孢克洛等控制感染。
补牙后3天内轻微疼痛属正常现象，若疼痛持续加重或出现跳痛需及时复诊。日常避免患侧咀嚼，使用软毛牙刷清洁，定期口腔检查可预防并发症。

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