骨转移癌的症状主要包括局部疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等,按严重程度从早期表现到终末期排列。
早期表现为持续性钝痛,夜间加重,可能与肿瘤侵犯骨膜或神经有关,需使用镇痛药物如吗啡缓释片、塞来昔布胶囊、帕米膦酸二钠注射液。
骨质破坏导致轻微外力即可骨折,常见于承重骨如椎体或股骨,需手术固定并联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸、伊班膦酸钠。
肿瘤侵犯脊柱可导致下肢无力或大小便失禁,需紧急放疗或椎体成形术,配合地塞米松减轻水肿。
晚期可能出现恶心、嗜睡等血钙升高症状,需水化治疗及降钙素皮下注射,监测电解质平衡。
建议患者定期复查骨扫描,保持适度活动预防骨质疏松,疼痛加剧时及时就医调整治疗方案。