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怀孕四周出血量跟月经一样是怎么回事

女，37岁

病情描述:

怀孕四周出血量跟月经一样是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕四周出血量跟月经一样可能由先兆流产、异位妊娠、宫颈病变、激素水平波动等原因引起，需通过超声检查、激素检测等方式明确诊断。
1. 先兆流产
胚胎着床不稳定可能导致子宫内膜剥离，表现为鲜红色出血伴下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2. 异位妊娠
受精卵在输卵管着床引发破裂出血，常伴随单侧剧痛和晕厥。需紧急手术切除病灶，可选用腹腔镜输卵管开窗术或切除术。
3. 宫颈病变
宫颈息肉或宫颈炎接触性出血，血液多呈暗红色。可通过阴道镜检查确诊，必要时行宫颈息肉摘除术或使用保妇康栓治疗。
4. 激素波动
孕激素不足导致子宫内膜部分脱落，出血量少且无腹痛。可补充戊酸雌二醇片联合黄体酮软胶囊调节内分泌。
妊娠期出血无论量多少均需立即就医，避免剧烈运动并保持外阴清洁，饮食注意补充富含维生素K的菠菜、猪肝等食物。

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