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老年人阴道出血是什么原因

女，40岁

病情描述:

老年人阴道出血是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

老年人阴道出血可能由萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、宫颈病变、子宫内膜癌等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗。
1、萎缩性阴道炎：
绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄易出血，表现为点滴出血或接触性出血。可局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊，或口服替勃龙片改善黏膜状态。
2、子宫内膜息肉：
激素失衡引发的良性增生，常见绝经后间歇性出血。可能伴随下腹坠胀感，可通过宫腔镜息肉切除术治疗，药物可选孕激素如地屈孕酮片调节内膜。
3、宫颈病变：
高危型HPV感染可能导致宫颈上皮内瘤变，表现为同房后出血。需行宫颈TCT和HPV筛查，根据病变程度选择宫颈锥切术或激光治疗。
4、子宫内膜癌：
绝经后异常子宫出血需警惕恶性肿瘤，常伴血性分泌物。确诊需子宫内膜活检，治疗包括全子宫切除术配合放疗化疗，药物可用甲羟孕酮辅助治疗。
建议老年女性出现阴道出血及时就诊妇科，避免自行使用止血药物，日常保持外阴清洁干燥，穿着透气棉质内裤。

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