糖尿病导致腿部溃烂可通过控制血糖、伤口清创、药物治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管闭塞、感染等原因引起。
严格监测并维持空腹血糖在合理范围,采用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,避免血糖波动加重组织损伤。
清除坏死组织促进愈合,需由专业医护人员操作,可能伴有疼痛或渗液,可配合使用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等外用药物。
合并感染时需根据药敏结果选用抗生素如头孢呋辛、克林霉素,同时使用改善微循环的贝前列素钠或胰激肽原酶,缓解缺血性疼痛。
对于严重下肢缺血患者,可采用球囊扩张或搭桥手术恢复血流,术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防再狭窄。
日常需保持足部清洁干燥,穿着宽松透气的鞋袜,定期检查足部皮肤情况,发现破损及时就医处理。