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糖尿病高血压吃什么药最好

女，28岁

病情描述:

糖尿病高血压吃什么药最好

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病合并高血压患者可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、二甲双胍、格列美脲等药物。药物选择需根据个体病情、并发症及药物相互作用综合评估。
1、降压药物
缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，适用于糖尿病肾病合并高血压；氨氯地平为钙通道阻滞剂，对糖代谢影响较小。
2、降糖药物
二甲双胍是2型糖尿病一线用药，兼具改善胰岛素抵抗作用；格列美脲作为磺脲类促泌剂，适用于胰岛功能尚存的患者。
3、联合用药
血管紧张素转换酶抑制剂与噻唑烷二酮类联用可协同保护靶器官，但需警惕低血糖风险。
4、个体化方案
肾功能不全者需调整二甲双胍剂量，痛风患者慎用利尿剂类降压药。
建议定期监测血糖血压，配合低盐低糖饮食及适度运动，药物调整须在专科医生指导下进行。

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