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糖尿病人为什么乏力

男，36岁

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糖尿病人为什么乏力

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病患者出现乏力可能由血糖控制不佳、自主神经病变、贫血、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整降糖方案、营养支持、病因治疗等方式改善。
1. 血糖控制不佳
长期高血糖导致能量代谢障碍，细胞无法有效利用葡萄糖。需优化降糖方案，如遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物，配合血糖监测。
2. 自主神经病变
糖尿病神经病变影响交感神经功能，导致体位性低血压。可应用甲钴胺修复神经，同时控制血压波动，避免突然起身。
3. 贫血
糖尿病肾病可能引发肾性贫血，铁蛋白和促红细胞生成素不足。需检查血常规，必要时补充琥珀酸亚铁、叶酸或重组人促红素。
4. 甲状腺功能异常
糖尿病患者合并甲减概率较高，表现为TSH升高。需检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠替代治疗。
建议糖尿病患者定期筛查并发症，保持规律运动与均衡饮食，每日监测血糖变化，及时与主治医生沟通症状变化。

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