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桥本甲状腺炎的治疗方法

男，27岁

病情描述:

桥本甲状腺炎的治疗方法

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

桥本甲状腺炎可通过左甲状腺素钠替代治疗、硒酵母制剂辅助治疗、糖皮质激素短期干预、甲状腺部分切除术等方式治疗。桥本甲状腺炎通常由自身免疫异常、遗传易感性、碘摄入过量、病毒感染等原因引起。
1、左甲状腺素钠
用于纠正甲状腺功能减退，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等合成甲状腺激素制剂，需根据甲状腺功能指标调整剂量。
2、硒酵母制剂
作为免疫调节辅助用药，可改善甲状腺过氧化物酶抗体水平，常用药物如西维尔、硒酵母片等含硒补充剂。
3、糖皮质激素
针对甲状腺迅速肿大伴疼痛的急性期患者，短期使用泼尼松等药物可缓解炎症反应，但需警惕骨质疏松等副作用。
4、甲状腺切除术
当出现明显压迫症状或疑似恶变时，可考虑甲状腺峡部切除或腺叶部分切除手术，术后需终身甲状腺激素替代治疗。
建议定期监测甲状腺功能与抗体水平，保持适度碘摄入，避免剧烈情绪波动，合并甲状腺结节者需每半年复查超声。

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