权威问答
脑血管堵塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、血管内介入治疗、外科手术等方式治疗。脑血管堵塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
急性期发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，发病6小时内可考虑尿激酶溶栓，需严格评估出血风险。溶栓治疗主要针对血栓性堵塞，可能伴随突发偏瘫、失语等症状。
非心源性栓塞患者需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物，可联合替格瑞洛使用。该治疗适用于动脉粥样硬化导致的血管狭窄，常见头晕、肢体麻木等前驱症状。
大血管闭塞患者可行机械取栓或支架置入术，需在发病24小时内完成血管评估。介入治疗多用于颈动脉或颅内动脉严重狭窄，可能表现为突发意识障碍、视野缺损。
颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者，颅内外血管搭桥术可用于慢性脑低灌注。手术干预主要解决结构性血管病变，常伴有反复短暂性脑缺血发作。
恢复期需控制血压血糖，进行康复训练，低盐低脂饮食，定期复查颈动脉超声和脑血管造影。
2025-08-08
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