初发糖尿病的年轻人部分可能恢复,主要与胰岛功能保留程度、生活方式干预效果、血糖控制水平、遗传因素有关。
1、胰岛功能保留
初发2型糖尿病若胰岛β细胞功能未严重受损,通过减重及胰岛素强化治疗可能恢复糖代谢正常。
2、生活方式干预
早期强化饮食控制与运动可使体重下降,改善胰岛素抵抗,部分患者可脱离降糖药物。
3、血糖控制水平
确诊后3个月内实现糖化血红蛋白低于6.5%,胰腺休息后功能可能部分逆转。
4、遗传因素影响
MODY等特殊类型糖尿病存在自发缓解可能,但需基因检测确认分型。
建议初诊患者接受3个月强化治疗,定期监测C肽水平,避免高糖毒性持续损伤胰岛细胞。