权威问答
餐前血糖持续偏高可能与药物剂量不足、胰岛素抵抗、饮食控制不佳、合并其他疾病等因素有关，需调整治疗方案并排查潜在病因。
降糖药物剂量未随病情变化调整可能导致控糖效果下降，需在医生指导下重新评估用药方案，常用调整药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
肥胖或代谢异常引发的胰岛素抵抗会削弱药物效果，表现为空腹血糖升高，可通过口服吡格列酮或注射GLP-1受体激动剂改善，同时需加强运动干预。
碳水化合物摄入过量或进食时间不规律会影响空腹血糖，建议记录饮食日记并咨询营养师制定个性化方案，必要时联合阿卡波糖等餐后血糖调节剂。
感染、甲状腺功能异常或库欣综合征等疾病会导致应激性高血糖，需完善甲状腺功能、皮质醇等检测，针对原发病治疗可选用相应激素调节药物。
建议监测全天血糖谱并复查糖化血红蛋白，根据结果由内分泌科医生调整降糖策略，同时注意规律作息和低升糖指数饮食。
2026-01-21
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