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十二指肠增生性息肉要手术吗

病情描述:

十二指肠增生性息肉要手术吗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

直径超过5毫米或伴有出血的十二指肠增生性息肉通常建议手术切除。十二指肠增生性息肉的处理方式主要有内镜下切除、外科手术切除、定期随访观察、药物治疗。
1、内镜下切除
适用于直径小于2厘米的息肉，通过内镜电切术或黏膜切除术完整切除病灶，创伤小且恢复快。
2、外科手术切除
针对巨大息肉或疑似恶变者，需行十二指肠部分切除术，术后需病理检查明确性质。
3、定期随访
对于小于5毫米的无症状息肉，可每6-12个月复查胃镜监测变化，期间出现黑便、腹痛需及时就诊。
4、药物治疗
合并幽门螺杆菌感染时需服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法，息肉可能自行消退。
术后应避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜，发现息肉增长迅速或表面糜烂需警惕癌变可能。

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