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桥本氏甲状腺炎甲减期如何治疗

女，62岁

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桥本氏甲状腺炎甲减期如何治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

桥本氏甲状腺炎甲减期可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构和适度运动等方式干预。该阶段通常由自身免疫损伤、甲状腺组织破坏、碘代谢异常和遗传易感性等因素引起。
1、左甲状腺素钠替代治疗
桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退需长期补充左甲状腺素钠，临床常用药物包括优甲乐、雷替斯和加衡。治疗期间需定期复查促甲状腺激素水平，根据结果调整剂量。
2、定期监测甲状腺功能
建议每6-12个月检查甲状腺功能指标，重点关注促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。若出现乏力加重、体重异常波动等症状需及时复诊。
3、调整饮食结构
适当增加优质蛋白和富含硒元素的食物摄入，如鸡蛋、牛肉和巴西坚果。限制高碘食物如海带紫菜，避免影响甲状腺功能。
4、适度运动
选择低强度有氧运动如散步、瑜伽，每周3-5次，每次30分钟。运动可改善代谢率，但应避免过度疲劳加重症状。
保持规律作息，避免精神压力过大。如出现心悸、手抖等药物过量症状或粘液性水肿表现，应立即就医调整治疗方案。

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